钢笔厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
钢笔厂家
热门搜索:
技术资讯
当前位置:首页 > 技术资讯

麦门冬汤的应用【资讯】

发布时间:2019-07-20 02:25:26 阅读: 来源:钢笔厂家

运用麦门冬汤并根据方药组成及用量的配伍特点,可以辨治肺气阴两虚证、脾胃阴虚证;辨治要点是咳喘,饥不思食,舌质红、少苔。

【组成】麦门冬七升(168g)半夏一升(24g)人参三两(9g)甘草二两(6g)粳米三合(9g)大枣十二枚(12枚)

【用法】用水840mL,煮取药液420mL,每日分6次温服,第1次服50mL。

【功效】滋养肺胃,降逆下气。

1.辨治百日咳、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病属于肺气阴两虚证,以咳喘、神疲、口干咽燥为基本特征。

【适用病证】

主要症状:咳嗽,气喘,痰少而黏。

辨证要点:神疲乏力,舌红少苔,脉细弱。

可能伴随的症状:口燥咽干,或咽喉燥痛,或头晕目眩,或潮热,或颧红,或盗汗,或手足心热,或大便干结,或小便短赤等。

2.辨治神经性呕吐、幽门梗阻、幽门痉挛、急慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂属于脾胃阴虚证,以呕吐、口干咽燥为基本特征。

【适用病证】

主要症状:胃脘痞闷,呕吐,饥不思食。

辨证要点:口干咽燥,舌红少苔,脉沉弦。

可能伴随的症状:咽喉不利,或胁肋胀痛,或胸膈痞闷,或恶心,或腹痛,或大便干结等。

3.辨治慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎、牙龈炎、咽喉白斑症、咽喉结节属于气阴两虚证,以咽痛、咽喉不利、口干咽燥为基本特征。

【适用病证】

主要症状:咽痛,咽喉不利。

辨证要点:口干咽燥,舌红少苔,脉细弱。

可能伴随的症状:咽痒,或盗汗,或自汗,或恶心,或呕吐,或大便干结等。

【解读方药】方中用麦冬养阴生津清热;益气药4味,人参偏于大补元气,粳米偏于养脾和胃,大枣、甘草偏于平补;半夏辛苦醒脾降逆。又,方中滋阴药配伍益气药,气可化阴,以治气阴两虚;滋阴药配伍辛苦药,既可增强滋补又可防滋补药壅滞,方药相互为用,以滋养肺胃,降逆下气为主。

【配伍用药】若咳嗽甚者,加紫菀、款冬花,以宣降止咳;若痰少而黏者,加贝母、瓜蒌仁,以润肺化痰;若胃脘痞满者,加枳实、砂仁,以行气消痞除满;若不思饮食者,加生山楂、神曲、鸡内金,以消食和胃等。

【临证验案】

1.慢性咽炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病

孙某,男,73岁,郑州人。有多年慢性咽炎、支气管哮喘病史,3年前又诊断为慢性阻塞性肺疾病,服用中西药但未能有效控制症状,近由病友介绍前来诊治。

刻诊:咽喉不利似有痰鸣,痰少色黄,咽喉干燥,咳嗽,气喘,烦躁,胸胁胀满,恶心,盗汗,身热,倦怠乏力,舌红少苔,脉沉细弱。

辨为肺气阴两虚夹痰热证,治当补益肺脾,燥湿化痰,宣降肺气,给予麦门冬汤、小陷胸汤与麻杏石甘汤合方:麦冬170g,生半夏24g,红参10g,粳米9g,大枣12枚,黄连3g,全瓜蒌30g,麻黄12g,杏仁10g,石膏24g,炙甘草10g。6剂,水煎服,第1次煎35min,第2次煎25min,合并药液,每日1剂,每次服150mL左右,每日分早、中、晚3次服。

二诊:咽喉干燥减轻,大便略有溏泻,以前方减麦冬为100g,6剂。

三诊:烦躁好转,咽喉干燥较前又有减轻,以前方变麦冬为60g,6剂。

四诊:咽喉干燥较前又有减轻,喉中痰鸣好转,以前方6剂继服。

五诊:盗汗止,咳嗽基本消除,大便略溏,以前方减全瓜蒌为15g,6剂。

六诊:大便正常,烦躁基本趋于缓解,以前方6剂继服。

七诊:诸症基本消除,又以前方140剂继服;之后,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分早、中、晚3次服。随访1年,病情稳定,一切尚好。

用方体会:根据咳嗽、气喘、舌红少苔辨为肺阴虚,再根据倦怠乏力辨为气虚,因痰少色黄辨为痰热,又因烦躁、身热辨为郁热内扰,以此辨为肺气阴两虚夹痰热证。方以麦门冬汤滋养肺胃,降逆下气;小陷胸汤清热降逆化痰;以麻杏石甘汤清宣肺热,降逆平喘。方药相互为用,以奏其效。

2.慢性胃炎、胃黏膜脱垂

商某,男,55岁,郑州人。有多年慢性胃炎病史,3年前又诊断为胃黏膜脱垂,服用中西药但未能有效达到预期治疗目的,近因病证加重前来诊治。

刻诊:胃脘胀满烦热,不思饮食,恶心,时时呕吐,胃脘隐痛,大便干结,倦怠乏力,形体消瘦,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细弱。

辨为脾胃气阴两虚夹气逆证,治当补益脾胃,降逆和胃,给予麦门冬汤与橘皮竹茹汤合方:麦冬170g,生半夏24g,红参10g,粳米9g,陈皮48g,竹茹48g,大枣30枚,生姜24g,生山楂24g,甘草15g。6剂,水煎服,第1次煎35min,第2次煎25min,合并药液,每日1剂,每次服150mL左右,每日分早、中、晚3次服。

二诊:恶心呕吐明显减轻,以前方6剂继服。

三诊:胃脘烦热及口干咽燥消除,以前方减麦冬为100g,6剂。

四诊:恶心呕吐较前又有减轻,以前方减陈皮、竹茹为各24g,6剂。

五诊:大便通畅,饮食好转,以前方减麦冬为60g,6剂。

六诊:诸症基本消除,以前方6剂继服。

七诊:诸症未发作,为了巩固疗效,又以前方治疗80剂,经检查胃黏膜基本恢复正常。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据胃脘烦热、舌红少苔辨为阴虚,再根据恶心、呕吐辨为胃气上逆,因大便干结辨为郁热内结,又因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,以此辨为脾胃气阴两虚夹气逆证。方以麦门冬汤益气养阴,降逆和胃;以橘皮竹茹汤清热益气,降泄浊气,加生山楂消食和胃。方药相互为用,以奏其效。

阀门弹簧拉伸刚度试验机

WEW-300/300KN微机屏显液压万能试验机

弹簧扭转试验机

电动钢丝绳弯曲试验机

相关阅读