八年心慌生活结束男子心跳过速元凶找到0

发布时间：2021-01-21 02:36:33 阅读：次来源：钢笔厂家

一名罕见型心动过速患者心慌8年

术后第二天，来自江苏如皋的49岁的杨先生已经能够下床走动，面色平和，与正常人无异。

过去八年里杨先生做了三次心脏手术，这一次终于在江苏省人民医院找到了症结所在，在心血管内科单其俊主任医师的精心诊疗下，为他多年持续快速跳动的心脏找到了“元凶”。

八年前，杨先生在一次田间劳动时突然觉得心慌胸闷，当时以为是胃痛，休息一下就恢复过来了，就没有进行治疗。可是这种心慌胸闷并没有就此结束，过不了多久，杨先生就会发生一次类似的情况，间隔时间越来越短，发作时间越来越长，严重时甚至整个身体都在发抖。

2006年，杨先生在病情发作时到当地一家医院心血管内科就诊，诊断为“阵发性室上性心动过速”，进行了心脏射频导管消融手术，“手术成功”。术后杨先生过了一段比较平静的生活，但两年内仍不时有心动速发作，又陆续进行了两次手术均失败，术后仍发作，症状并未得到有效彻底的缓解。

近半年来，症状不断加重，这半个月来症状尤其严重，心功过速一直无休止发作，杨先生的心脏一直处在急速跳动中，心跳每分钟跳到160-170次，最高超过200次，“杨先生的心脏就像一匹在草原上急速奔跑的骏马。”单其俊主任医师解释道，“如果心脏长时间一直在不停地像马一样急速奔跑，心脏可能会渐渐扩大，最终心力衰竭而亡，非常危险，”发作时杨先生有心绞痛，身体不由自主的抖动并大量出冷汗。当地医院无法终止心动过速及手术根治疗，将杨先生转院至江苏省人民医院医院心血管内科。

病人转到科室后病情严重，心血管内科单其俊主任医师及时关注病人情况，根据病人的既往病史、发作时的心电图和当地医院三次手术情况及二十多年的六千多台手术经验，单其俊主任医师经仔细分析病情后诊断为罕见型左室特发性室速(左室特发性室速分为普通型、少见型和罕见型三种)，发病率大概在百万分之一，而非之前确诊的“室上性心动过速”。

据单其俊主任医师介绍说，之所以会误诊为阵发性室上性心动过速，是因为这种起源于左室间隔上部心脏正常传导系统的室速，其发作特点、临床表现和心电图特征包括用药终止情况与普通室上性心动过速极为相似难以鉴别，极易误诊，而误诊是导致多次手术失败的原因。另一方面，这类手术风险极大，因为“病灶”距离心脏正常的传导束主干只有0.5-1公分，病人要在清醒和心脏不停跳情况下手术，稍有不慎损伤正常传导束主干，就会造成严重的心脏传导阻滞，危及生命，病人将需终身起搏器治疗。

杨先生的肾功能已经受到了一定的影响，如果再不进行治疗，将会引起肾脏衰竭，手术刻不容缓，单其俊主任医师鉴于患者病情严重，详细制定手术方案后，提前两天为患者进行了射频消融手术。手术历时一个多小时，术后经过严格心脏程序电刺激检查，心动过速不再诱发，手术非常顺利，无手术相关并发症。

术后杨先生的症状明显好转，心跳由160-170次/分回到正常的60-70次/分，术后第二天就能正常的饮食活动。(宫丹丹陶骏)