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新生儿肠闭锁不处理1周内会死亡0(新闻)

发布时间:2021-11-17 22:24:13 阅读: 来源:钢笔厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

小肠闭锁症是新生儿常见的肠阻塞疾病,发生率大约3000个婴儿之中会有1例,医师提醒,这类病灶临床多以吐奶、腹胀表现,若延宕治疗,1周内婴儿有可能死亡,必须在48小时内施以手术;医师同时呼吁新生儿母亲,在怀孕期间务必要做好产前检查,如果有发现有羊水过多,一定要与医师讨论后续处理事宜。

台北慈济医院日前曾收治1名新生儿,出生后持续发生腹胀、进食后呕吐,且胎便未解的症状,经检查后发现是小肠闭锁症并有腹水的并发症,由小儿外科主任陈克琦紧急开刀切除30公分已发黑坏死的肠道,并接通肠子后,婴儿恢复状况良好,已出院返家。

小肠闭锁合并腹水腹涨像西瓜

陈克琦医师表示,新生儿肠闭锁发生的原因是由于胎儿在母体内发生肠扭结、肠套结、内疝气或肠系膜血管障碍等疾病,使某一段肠道发生坏死,但因胎儿在子宫内本身处于无菌状态,所以不会造成致死性的腹膜炎,肠子自行愈合后就会造成小肠闭锁的现象。

而肠闭锁在临床上有4种不同型的阻塞型式,这名新生儿罹患的是少见的第3b型,肠子近端有类似削下的苹果皮样扭转,且发黑坏死达30公分,远端只剩1公分与盲肠相连,手术前可发现,阻塞的近端有非常明显的肿大像西瓜,远端肠段因没有胃肠液通,所以变得比较细小,手术时将两端部分小肠切除,再加以重新吻合即可。

胎儿肠闭锁1/3会合并唐氏症

陈克琦主任特别指出,胎儿若有肠闭锁,准妈妈通常会有羊水过多的情形,这是产前检查重要的线索之一。如果胎儿十二指肠闭锁的话,则约有1/3会合并唐氏症,需进一步利用羊水检查,提前预知胎儿的染色体是否正常。

另台北新店慈院日昨也有1名出生不到2000公克的早产儿,在出生后不久即发生无法进食,且呕吐出含有绿色的胆汁,以腹部X光检查后证实是十二指肠闭锁,其典型症状是胃及十二指肠第1部份如2个气泡般,2个气泡通过幽门管相连,所幸立即进行紧急手术治疗,这名婴儿恢复良好,1周后即正常饮食出院回家。

胎儿肠闭锁1成会有先天畸形

临床统计显示,新生儿小肠闭锁约占所有新生儿肠阻塞病例的1/3左右,其中男女性别在统计上并没有多大差别,平均而言,约10%的肠闭锁小孩会合并先天畸形,如唐氏症、心脏、肾脏、肌肉骨骼系统或神经系统异常等;所幸该名女婴并未合并有唐氏症的情形,后由陈克琦主任紧急开刀,施以十二指肠与十二脂肠吻合术后,肠道恢复正常功能,顺利进食。

由于出生率下降及产前超音波检查发达,通常在发现胎儿罹患此病后,有些妈妈会选择人工流产;不过,医师提醒怀孕期间的妈妈,务必定期做产前检查,如发现胎儿有异常状况,需详细与医师讨论,及准备出生后可能必须处理的状况,以保障妈妈与胎儿的健康。

医师提醒:小肠闭锁症由于肠闭锁的部位不同,症状出现的时间也不一样,阻塞的部位越靠上端,出现呕吐的现象就越早,家长若发现新生儿出生后无法正常吸奶、呕吐、腹部持续胀气,就要及早送医检查。

(实习编辑:梁敏姿)

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