民营医院敢问路在何方

发布时间：2020-03-13 19:25:18 阅读：次来源：钢笔厂家

民营医院：敢问路在何方？　2009/4/226:11:30　　【字体：缩小放大】

4月22日讯（海峡导报记者曾进根）新的医改方案提出，要鼓励民营医院发展。但是，厦门的民营医院目前的定位大多和社区医疗服务中心相似。而去年厦门率先实行社区医院改革后，社区医疗服务中心由三家大医院承办，基本药品实行零加价，门诊量猛增。照目前厦门社区医院的发展趋势，民营医疗机构和它们竞争，无疑会非常被动。

新医改方案实行后，民营医院的出路在哪里？目前，厦门民营医疗机构，对新医改方案怀有什么期待呢？

“药品零加价”会催生什么？

民营医疗机构处境的艰难，一直让张又平感叹自己入错了行。新医改方案中提出的“取消药品加成”，更让他对这个行业产生忧虑。

张又平是厦门长康门诊部的老板。他说，医院卖药的利润非常低。厦门对基本药品目录中的药，实行统一招标，医院只能在招标价之上顺加15%。由于他的门诊部属于营利性医疗机构，要交税，扣完税后，卖药的利润其实只有4%。

卖药的利润这么低，张又平的长康门诊部营业收入却有70%来自卖药。他说，如果取消药品加成，那么就意味着多少钱进的药品就得按多少价格卖出，这样的话，他们将面临着卖药亏损的局面———按原价卖，至少得给患者贴上税费。

同样对此表示忧虑的还有厦门齐安门诊部的负责人高先生。高先生说，如果取消药品加成，很多民营医疗机构可能会选择不卖药，而收取“药事服务费”。如果要卖药，可能会在自己医院门口再开一家药店，让病人到这家药店去买药，“其实还和现在一样”，这将有可能出现“医院不卖药，变通开药店”的怪象。

而据了解，目前厦门的社区医疗服务中心取消药品加成后，其卖药少收的钱，由政府财政补助。

“医生多点执业”带来什么？

目前，卫生部门规定，一个医生只能在一家医疗机构执业，医生到别的医院执业将被视为非法行医。新医改方案中，最让民营医院憧憬的是“将允许医生多点执业”。

在张又平看来，现在患者爱到公立大医院看病，最主要的原因是这些公立大医院拥有最好的医疗资源，比如他们拥有大量技术水平高的医生。而另一方面厦门的医学整形，已经是公立医院竞争不过民营医院，主要原因也是厦门80%的整形医生都在民营医院。包括原中山医院很有名的整形博士修志夫，前几年也都离开中山医院自立门户。如果将来允许医生多点执业，那么到时候民营医院就可以大大方方请更多公立大医院水平高的医生来“兼职”，那么民营医院将进一步增强竞争力。

针对将来民营医院的出路问题，厦门市卫生局基幼处负责人则表示，民营医院未来要转型做高端市场，新医改方案实施后，基本医疗将由公立医院来做。现在，大量的民营医院集中在基本医疗领域，主要是这个领域公立医院没有做好。